Boli venoase

Varice sau boala varicoasa

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Sinonime: boala varicoasa, varice hidrostatice

Definitie: in dictionarul explicativ al limbii romane (DEX) online sunt 5 definitii pentru cuvantul “varice”. Toate definitiile contin termenul dilatatie, elementul “cronic” sau “permanent” si in unele definitii se face referire la: cauza acestei conditii, respectiv pierderea elasticitatii venelor, localizarea cea mai frecventa a bolii (membrele inferioare) si faptul ca termenul de varice se refera la o boala. Etimologic, cuvantul varice provine din fr. varice, lat. varix, -ricis.
Varice

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă

Etiologie (cauza bolii): in literatura sunt invocate diverse cauze si factori predispozanti sau favorizanti pentru varice, incepand cu cei genetici si nu terminand cu cei ocupationali. In realitate boala varicoasa are ca substrat un dezechilibru intre rezistenta peretelui venos (determinata de structura acestuia, conditionata genetic) si solicitarile asupra acestuia (prin presiunea sangelui din venele implicate) in cursul vietii. Avem o rezistenta diferita a peretelui venos la fel cum suntem inalti sau scunzi, bruneti sau blonzi etc. Daca la femei exista un debut in cursul sarcinii destul de des pentru varice, aceasta nu inseamna ca sarcina favorizeaza aparitia bolii varicoase, ci pune in evidenta un deficit de structura a venelor, care probabil, in absenta solicitarii determinata de sarcina si a laxitatii tesuturilor conjunctive (de sustinere), nu ar ajunge sa se manifeste astfel.

Vene normale vs Varice

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă

Consideratii profilactice. In urma celor expuse anterior, este evident faptul ca boala varicoasa este foarte greu de evitat. Ma refer aici la faptul ca nu se pot face recomandari care prin caracterul lor aduc limitari in viata oamenilor si pot determina anxietati fata de anumite profesii, stari fiziologice (frica de sarcina  - nu cumva sa fac varice) si sfaturile sunt doar de ordin general. Pe de alta parte, recomandarile difera in functie de etapele unui varice. Cand boala varicoasa nu a aparut si ne confruntam doar cu o predispozitie, recomandarile sunt de un fel, cand boala exista deja, recomandarile difera. Recomandari de genul: consultati lunar un specialist flebolog, purtati ciorapi elastici, luati detralex etc. sunt de obicei cu caracter comercial si de cele mai multe ori contextul in care apar si schema de prezentare traduc lipsa de specializare si professionalism in domeniu.

Varice

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Beneficiarii consultului: Adevaratii beneficiari ai consultului sunt cei care doresc tratament si usurare pentru suferinta lor. Acestia sunt respectati si onorati si primesc indicatiile si recomandarile cele mai complete si “la zi” cu privire la tratamentul conservator (fara operatie) si/sau chirurgical. Tot acestia au ocazia sa afle date particulare pentru cazul lor si toate informatiile pentru a putea face o alegere libera, in cunostinta de cauza fata de tratamentul pe care il doresc. In cazul in care alegerea este de a rezolva complet si definitiv boala varicoasa prin operatie, serviciul oferit este o programare, o revizie generala preoperatorie, un consult complet, completat cu analize complete si recomandari terapeutice cu privire la celelalte afectiuni insotitoare (daca exista) si o operatie care atinge in mod constant obiectivele propuse.

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Paragraful precedent contine cateva dintre intrebarile determinate de confuzia generala generata de foarte multe metode de tratament existente la ora actuala pentru una si aceeasi boala. Tratamentul profilactic poate intarzia aparitia bolii. Tratamentul conservator poate incetini evolutia bolii si reduce frecventa si gravitatea complicatiilor. Tratamentul curativ, cu intentia de eradicare (vindecare) a bolii are rezultate variabile intre dezamagire si speranta si acesta este de fapt subiectul articolului si obiectul discutiei care urmeaza.
Ulcerul venos sau boala varicoasa

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă

Cel mai simplu ulcerul venos se intelege daca veti face exercitiul urmator.

Priviti unghia de la degetul mare, mana dreapta. Unghia are o culoare roz, in cazul in care sunteti sanatosi si nu aveti boli de unghii sau de circulatie.
Culoarea roz este data de vasele cele mai fine din corpul omului, cele care fac schimburile dintre sange si ce-i trebuie ca sa fie vie carnea omului: acestea sunt vasele capilare. Nu se vad ele fiecare in parte cu ochiul liber, ca sunt prea mici, dar se vede sangele din ele prin transparenta unghiei.
Acum apasati pe unghie cu degetul aratator de la mana stanga. Daca apasati bine, unghia se albeste.

Ce inseamna asta?
De ce se albeste unghia prin apasare?

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
La ultimul Workshop al Societatii Romane de Flebectomie, din 12 iunie 2010, tematica are 5 sectiuni:
Insuficienta venoasa cronica elemente de patogenie si diagnostic – sustinuta de un chirurg vascular;
Algoritmul de tratament al ulcerului trofic de gamba de etiologie venoasa din perspectiva chirurgiei plastice – sustinuta de un chirurg plastician;
Insuficienta venoasa cronica a membrelor inferioare – perspectiva dermatologica – sustinuta de dermatologi;
Patogenia ulcerului de natura venoasa – sustinuta din perspectiva chirurgiei generale;
Workshop Hartmann - Terapia hidroactiva in ulcerul venos - aplicatii practice.

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Comunicare sinteza cu privire la Ulcerul venos, experienta, intelegerea personala si rezultatele practice personale

Ulcerul venos este o boala a venelor membrelor inferioare care se manifesta printr-o necroza ce poate cuprinde epidermul, dermul si hipodermul in grade variabile si cu localizari variabile, acolo unde presiunea crescuta din vene creeaza asupra structurilor mentionate o presiune suficient de mare incat capacitatea de oxigenare a acestora este depasita.
Ulcerul venos sau boala varicoasa

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Tratament etiologic pentru ulcerul venos cronic de gamba

Scaderea presiunii din venele membrului inferior se poate face:
  • chirurgical (aici includ si tehnicile moderne laser sau radiofrecventa aplicate endoscopic)
  • conservator, prin contentia elastica
  • mixt, contentie elastica si chirurgie, simultan sau etapizat
Ulcerul venos - Etiologie

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Experienta mea se bazeaza pe aproximativ peste 2000 de cazuri de ulcer cronic de gamba. Vechimea ulcerelor venoase a fost intre recent (zile) sau chiar vechi de 20 ani, intre fiind ulcerul recurent. Marimea ulcerelor a fost de la punctiform la ulcerul circumferential si pe toata lungimea gambei. Adancimea a fost de la epidermic la cel penetrant pana la os, cu tibie expusa in plaga. Durata de vindecare a fost de la cateva zile la un an (cele cu expunere de os, circumferentiale, pe toata lungimea gambei si cu modificari de hipertrofie osoasa).

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
  1. Aplicarea mijloacelor terapeutice cauzale, etiologice, patogenice, adresate presiunii crescute din venele suferind de insuficienta venoasa cronica, conduce, in majoritatea cazurilor, singura, la inchiderea ulcerului venos;
  2. Singura terapie a ulcerului venos cronic de gamba care poate face trecerea din stadiul VI CEAP al insuficientei venoase cornice in stadiul III, II, I sau chiar 0 este chirurgia (in mana expertilor si terapia moderna laser sau radiofrecventa aplicate endoluminal);

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Aplicarea tratamentului curativ, etiologic, patogenetic, causal (chirurgie si/sau contentia elastica potrivite) in tratamentul ulcerului venos cronic de gamba aduce vindecarea cea mai stabila, ieftina si rapida.

În Romania, trimiterile pacientilor cu ulcer cronic de gamba se fac cel mai frecvent spre nespecialisti, cu rezultatele pe care le avem, 0 la indicatorii de eficienta ai sistemului sanitar si binenteles si in aceasta patologie frecventa.

Este chiar necesar sa analizam situatia aceasta si sa trimitem pacientii la specialistii in bolile venelor, chirurgii vasculari.

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Definitia autorului a insuficientei venoase cronice: neputinta, slabiciunea circulatiei venoase de la nivelul membrelor inferioare de a-si indeplini rolul, adica reintoarcerea sangelui venos din membrele inferioare spre inima si toate consecintele anatomice, functionale, subiective si obiective determinate de aceasta stare de boala.

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Clasificarea bolilor venoase ale membrelor inferioare care produc insuficienta venoasa cronica (clasificare etiologica):

1. Boli venoase congenitale (malformatiile venoase):

Evaluare utilizator: 4 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță inactivă
Stadiul C0 : fara semne vizibile, palpabile sau detectabile paraclinic de insuficienta venoasa cronica;

Stadiul C1 : teleangiectazii si/sau vene reticulare;

Stadiul C2 : vene varicoase prezente;

Stadiul C3 : prezenta edemului;

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Evidentiaza consecintele exterioare ale bolilor, cele vizibile de pacient si medic si nu face diferenta intre bolile care o produc;
  1. Este o clasificare ca poate usura in sens negativ munca medicului si incurca foarte mult obtinerea de rezultate si adevarate vindecari;
  2. Pune etichete pe viata pacientilor si poate induce in eroare medicii care nu au pregatire suficienta si limiteaza astfel orice sansa pacientilor;
  3. Daca este sa ne referim la stadiul V, de exemplu, al insuficientei venoase cronice, ulcer venos vindecat este expresia stricta din clasificare; vindecat inseamna ca s-a rezolvat problema si ulcerul nu mai reapare; in realitate, pacientii revin si de doua ori pe an si se interneaza in aceeasi sectie care poate pune eticheta de stadiu V si de fapt nu este stadiul de ulcer vindecat, din moment ce s-a redeschis;

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Clasificarea Cacovean a insuficientei venoase cronice a membrelor inferioare:

Stadiul 0: fara semne clinice obiective sau subiective de insuficienta venoasa cronica; examenele imagistice complementare nu gasesc semne de insuficienta venoasa cronica (ecografia Doppler venoasa, pletismografia, flebografia);

Stadiul I: insuficienta venoasa cronica clinica (venectazii, vene reticulare, varice) sau semne imagistice de insuficienta venoasa cronica, fara edem sau modificari cutanate;

Stadiul II: insuficienta venoasa clinica sau imagistica cu edem;

Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
Decontarile CAS din Romania ar trebui sa se faca doar pentru insuficienta venoasa cronica din orice stadiu care are codul TEC sau TEP, la fel concediile medicale sau pensionarile. Cand pacientul apeleaza doar la tratament adjuvant sau nu face tratament deloc, atunci nu este justificat nici un efort din partea societatii.