Bine ai venit, Vizitator
Username: Password: Amintește-mă

SUBIECT: Diagnostic incert

Diagnostic incert 17 Mar 2016 22:49 #10394

Buna ziua, dle. doctor! Va multumesc anticipat pt timpul acordat citirii mesajului meu.
Am 26 de ani, nefumatoare, nu consum cafea, alcool. De aproximativ 2 luni de zile încerc sa dau de capăt problemei mele. Acum 3 saptamâni am ajuns la urgente cu gamba stanga umflată, schiopatand, picior inrosit de la genunchi pana in vârful degetelor (roșu doar la stat in picioare), si mult mai rece decât cel drept. Am fost diagnosticată cu TVP. Nu mi s-a facut doppler pt ca nu functiona. D-dimer era 0,666 ug/ml FEU. val max 0,701. Proteina C reactiva 0,03. Mi s-a prescris Coreflux si Detralex. Câteva zile mai târziu am facut eco doppler venos si arterial in urma căruia mi s-a spus ca venele nu au absolut nicio problema, fara trombi, permeabile. Artera tibiala pst cu flux bifazic mai redus comparativ cu ATP dreapta. La nivelul arterei tibiala anterioare nu se înregistrează flux doppler. Mi s-a pus diagnosticul de boala Buerger. Nu mi s-au recomandat niciun fel de investigatii suplimentare. Fara angiograma, fara alte teste de sânge care sa includă sau sa excludă alte afectiuni. Acum, dupa 3 saptamâni am refăcut ultrasonografia doppler la alt medic. Mi s-a spus ca nu am tromboza dar nici boala Buerger. Scrie așa: artera femurala comuna- regim de culegere laminat, traseu velocimetric normal cu complexe de tip trifazic, vs max 122 cm/s. Componenta protodiastolic de amplitudine normala. Artera femurala profunda - permeabila, vs 96 cm/s. Artera femurala superficiala - calibru normal, lumen permeabil pe întreg traiectul, pereti cu pulsatilitate normala, fara placi de aterom, flux laminar, vs max 86 cm/s, in 1/3 proximala vs max 90 cm/s. In 1/3 medie vs max 94cm/s. In 1/3 distala vs max 65 cm/s. La nivelul canalului Hunter vs max 60 cm/s. Artera poplitee permeabila. Vs max 63 cm/s. Trunchiul tibio-peronier - aspect de minima microcalcinoza pereti. Vs max 72 cm/s. Artera peroniera -permeabila. Vs 85 cm/s. Se urmărește pana in linia distala. Vs max in distalitate 40 cm/s. Artera tibiala anterioară- permeabila, mai gracila, flux predominant bifazic la origine Vs max 47 cm/s. In 1/3 medie Vs max 43 cm/s. Distal Vs 30 cm/s. Aspect simetric cu ATA dr. Artera tibiala posterioara - permeabila pana in distalitate. Mai gracila comparativ cu ATP dreapta, flux laminar, traseu velocimetric predominant bifazic cu Vs max 34 cm/s in 1/3 medie si Vs 37 cm/s in 1/3 distala. Concluzie - ax femuropopliteu membrul inferior stâng in limite normale. Trunchiuri gambiere permeabile, mai gracile comparativ cu trunchiurile gambiere membrul inferior drept. La examinarea venoasa concluzia este - fara semne de TVP sau superficiala. Fara semne de incontinenta venoasa la manevrele dinamice. Nu mi s-au recomandat alte teste sau tratament. Mi s-a sugerat ca problema mea ar fi de natura nervoasa. Piciorul meu este mai rece de la genunchi in jos fata de cel drept. Se umfla cu aproximativ 1-2 cm la stat in picioare sau mers dupa câteva ore. Capătă o nuanta rosiatica-purpurie de la genunchi in jos la mers, stat in picioare. Pot flexa laba piciorului. Doare uneori in gamba, inghinal, sau coapsa. Muschii se contracta uneori, sau palpiteaza- adesea. Apare senzatia de presiune in gamba si laba piciorului la stat pe scaun sau in picioare- cateodata. De asemenea simt amorteala si furnicaturi uneori. Venele din laba piciorului devin proeminente la stat in picioare. Merg mai bine fata de acum 3 saptamâni. Insa simt piciorul slăbit. Cand ridic piciorul pe 2 perne, se dezumfla. Credeți ca necesit o angiograma? Este aceasta boala Buerger sau o boala nervoasa? De ce sunt arterele mele mai gracile? Ultimul medic nu m-a lamurit.
Știu ca timpul Dvs este pretios si m-ați ajuta foarte mult cu opinia Dvs. Va multumesc!!
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Time to create page: 0.159 seconds