Bine ai venit, Vizitator
Username: Password: Amintește-mă

SUBIECT: ulcere varicoase

ulcere varicoase 05 Aug 2010 22:33 #269

Buna ziua,

Am avut ulcer varicos si pot spune cu bucurie ca s-a inchis de vreo 2 ani ,insa situatia piciorelor mele nu s-a ameliorat prea mult .Am 47 ani sufar de insuficienta venoasa cronica ,cardiopatie ischemica ,obezitate si cam atat pentru specialitatea dumneavoastra ,nu am diabet .Mai nou am facut oscilometrie anul trecut si aveam la ambele picoare 3 cu 2 ,acum am 2,5 cu 1 la piciorul stang si 3 cu 1 la dreptu .Am ambele picioare vinetii pana la genunchi .Am facut anul trecut un eco doppler sa vad daca ma pot oprera si mi s-a spus ca imi sant afectate nu stiu ce vene si nu se poate .Iau de foarte mult timp vreo 5 ani detralex si de vreo 2 vessel due cate 2 cure de 3 luni pe an .Am tratat ulcerul varicos la dermatologie ,dar rana s-a inchis dupa 3 luni dupa ce am venit acasa ,acum din nou sta sa sparga piciorul stang .Am cautat pe net tot felu de solutii ,nu prea am gasit insa astazi cred ca am avut putin noroc sa va gasesc aici .Intrebarea mea este ;Ce solutii as avea pentru ca acesta boala sa nu avanseze prea repede ,mentionez ca ambii parinti au varice ,insa duca aceasta boala de mult timp acum au 90 si respectiv 80 de ani .Am 47 de ani si 92 de kg dupa ce anul trecut aveam 110 ,si tensiunea la picoare era mai buna .CE POT FACE ?
Ultima editare: 07 Aug 2010 08:48 by Dr. Cacovean Adrian.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Re: ulcere varicoase 05 Aug 2010 22:54 #270

Buna seara,


Primul lucru pe care trebuie sa-l faceti este sa aveti un diagnostic cat mai exact.

Trebuie stiuta cauza insuficientei venoase, daca este superficiala sau profunda si varicele sunt secundare sau primare sau primare agravate de o insuficienta venoasa profunda mai tarziu instalata si asociata.

Stadiul in care va aflati acum este VI in clasificarea CEAP daca aveti ulcer activ sau V CEAP in curs de trecere spre VI CEAP daca sta sa pocneasca pielea din nou.

Termenul folosit de dumneavoastra este corect, sta sa pocneasca si exact asa este, presiunea din venele dumneavoastra a crescut asa de mult ca sta sa gaureasca (pocneasca, aparga) pielea din nou.

Rana s-a inchis la dermatologie de la statul in patul de spital, dupa 3 luni de stat la dermatologie. Statul la dermatologie in pat a determinat scaderea presiunii din vene si astfel pielea a avut conditiile de a se vindeca, iar inchiderea ulcerului venos nu a avut legatura cu tratamentele aplicate, ci cu statul in patul de spital. Ceea ce puteati face si acasa si era mai ieftin pt. dumneavoastra si pentru societate si banii folositi pe toate cremele, antibioticele, analizele si toate medicamentele folosite, sa fie folositi pentru a face ceva pentru alti amarati.

Mergeti intai la un chirurg vascular sa va consulte, sa va ia pulsurile, sa examineze piciorul, cu artere si vene si tot ce are.. Examenul oscilometric nu este precis si nu spune nimic. Mai degraba spune ceva un puls luat palpator si mult mai precisa este ecografia Doppler, cand este facuta cum trebuie si unde trebuie.

Dupa ce excludeti arterita, puteti trece la un tratament etiologic care sa se adreseze scaderii presiunii crescute din venele membrelor inferioare ale dv.

Daca nu aveti arterita, ceea ce este putin probabil avand in vedere varsta si lipsa diabetului zaharat, tratamentele etiologice sunt in numar de doua: paliativ este purtarea unui dres medicinal cu strangere medie in ortostatism care sa depaseasca sus pe picior ultima radacina de varice si chirurgical curativ.

Cine a spus ca nu se poate opera? Este chirurg, este profesionist si specialist in boala asta?

Mai este si aspectul medicatiei de discutat, exista medicamente de luat in acut, unele in cronic, exista medicatie ortodoxa, alternativa si complementara.

Pasi: consult de specialitate chirurgie vasculara, ca ulcerul venos este o boala a venelor, la fel si arterita si apoi tratament etiologic adresat scaderii presiunii din venele care vor crapa pielea din nou si tratamente adjuvante, ortodoxe, alternative si complementare.

Cu stima,
Medic primar chirurgie vasculara
Medic specialist chirurgie cardiovasculara
Doctor in stiintele medicale
Competenta in ecografia Doppler vasculara
Ultima editare: 07 Aug 2010 08:50 by Dr. Cacovean Adrian.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Re:ulcere varicoase 05 Aug 2010 23:11 #271

va multumesc pentru promtitudine ,sant nevoita sa fac unele precizari ,am fost internata la dermatologie fix 7 zile ,[atat este internat orice pacient in Romania indiferent de cat de grav este ],apoi rana mi s-a inchis acasa dupa 3 luni .Nu am stat prea mult in pat ,nici atunci si nici acum ,am obiceiul de a sta cu picioarele pe un scaun chiar si la masa chiar si acum cand stau la calculator ,dorm cu o perna la picioare ,nu fac nimic mai mult decant am facut in anii trecuti si totusi boala evolueaza .Nu am la indemana rezultatul eco doppler ,insa in zilele urmatoare va voi da rezultatul exact ,medicul care a facut eco dopler ,internist mi-a spus ca nu se pot opera ,sper sa se fi inselat . As dori totusi sa ma operez sa scap de aceasta probelema .Nu am intrebat pana acum de costurile unei astfele de operatii ,daca se poate in spitatul unde profesati .
Ultima editare: 07 Aug 2010 08:51 by Dr. Cacovean Adrian. Motiv: gasire mai usoara a discutiei dupa titlu
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Re: ulcere varicoase 05 Aug 2010 23:19 #272

Buna seara,


Nu conteaza cine a facut ecografia. Trebuie una noua pe care am sa o fac eu.
Trebuie vazuta cauza insuficientei venoase. Poate fi vorba de o intrerupere a radacinilor venelor de suprafata sau o reparatie pe venele principale sau o derivatie.
Poate fi suficient un dres medicinal bine ales si ceva tratament adjuvant.
Slabirea ponderala este inca un aspect si in paralel dislipidemia si boala cardiaca ischemica.
Mai trebuie cautate si alte cauze de edem al membrelor si eradicate toate bolile cu putinta care duc la umflarea picioarelor (edemul limfatic, cardiac, renal, hepatic, endocrin, ortopedic etc.).
Se poate sa nu aveti nevoie de operatie ci doar de tratamentul bine ales.
Cu stima,
Medic primar chirurgie vasculara
Medic specialist chirurgie cardiovasculara
Doctor in stiintele medicale
Competenta in ecografia Doppler vasculara
Ultima editare: 29 Aug 2010 22:28 by Dr. Cacovean Adrian.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Re:ulcere varicoase 05 Aug 2010 23:50 #273

am varice pana la incheetura piciorului,nu am prea putut suporta ciorapii pana la genunchi .
Eu sant din Bacau ,e destul de departe valcea ,insa voi incerca sa ajung la dumneavoastra ,mai ales ca o am si pe mama mea cu ulcer varicos si care nu se mai inchide de creo 3 ani si inca o ruda apropiata cu scleroza multipla care are nevoie de un eco dopler la dv .Va voi contacta in scurt timp sa vad ce pot face .Macar pt o comadat de ciorapi si un tratamnet prescris de dv ,daca ziceti ca se poate si fara operatie . Va mutumesc mult pt intelegerea de care dati dovada .
Ultima editare: 07 Aug 2010 08:53 by Dr. Cacovean Adrian.
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.

Dres medicinal 06 Aug 2010 07:51 #274

Buna dimineata,


Pentru dres medicinal nu este nevoie sa veniti la Valcea.

Dresul pe care nu l-ati suportat nu a fost pe marimea membrului inferior.

Dresul este ca pantoful, trebuie ales pe marimea potrivita si gradientul de strangere potrivit. Daca nu-l iei pe cel bun este ca si cand iei un pantof cu 3 numere mai mici decat piciorul. Este clar ce se intampla cand oamenii iau dres medicinal de capul lor si nu-i ajuta cineva.

Daca vezi un om descult si plin de rani de la faptul ca nu a purtat niciodata pantofi si vrei sa-i faci un bine si ii dai bani de pantofi si el isi ia pantofi cu doua numere mai mici si dupa o ora nu mai poate de durere cu pantofii: va spune ca este mai rau cu pantofi si era mai bine descult si nu va mai incalta niciodata nimic. Va spune ca pantofii nu sunt buni de nimic. Cam asa se intampla si cu contentia elastica. Ramane pe o recomandare, uneori intr-o scrisoare medicala, alteori o ora pe picior si apoi intr-un sertar.

Contentia elastica actioneaza doar daca dresul ajunge pe picior, de marimea, lungimea si strangerea potrivita si nu actioneaza din sertar si nici de pe recomandare, la fel pastilele actioneaza daca ajung in stomacul pacientului, din felurile si dozele indicate de medic si la orele indicate de medic.

Daca in fiecare judet ar exista cineva care sa stie asta si sa aleaga dresul potrivit, macar sa stie cum se aplica fasa elastica, pai in acel judet nu ar mai fi nici un ulcer venos deschis si stadiul VI CEAP de insuficienta venoasa ar disparea de pe fata Romaniei.

Precizari cheie cu privire la alegerea ciorapului sau dresului elastic potrivit:
1.un dres bun se recunoaste de indata ce a ajuns pe picior, anume da senzatia de usurare a piciorului si de bine incat nu va mai vine sa-l dati jos;
2.alt criteriu este ca spre seara constatati ca piciorul s-a dezumflat oricat ati stat in picioare;
3.alt criteriu: orice ulcer venos se inchide prin purtarea lui, pielea isi recapata aspectul normal, testul subcutanat devine suplu.
4.daca la imbracare este jenant, inseamna ca nu este marimea si strangerea potrivita si trebuie cautat altul.

Precautii cu privire la contentia elastica:
1. daca este prezenta arteriopatia cronica oblitaranta, atunci contentia elastica poate face rau si sa opreasca circulatia arteriala si sa agraveze ischemia pana la gangrena chiar.
2. dresul poate usura venele, este potrivit ca marime si grad de compresie, dar pe ulcer sau o flebita superficiala sa jeneze, doara chiar strict in zona cu ulcer sau tromboflebita;
3. posibilitatea ca ulcerul sa nu fie venos, ci un cancer de piele ulcerat sau o alta boala.

Ciorapii pot fi comandati si prin posta, eu lucrez cu oameni si nu cu firme. Sunati la tel 0728288994, va va raspunde o doamna Gogata Adriana si va va cere niste date si va va trimite dresul potrivit. Cereti dres medicinal cu strangere medie care acopera toate tipurile de ulcer venos. Local toaleta cu apa si sapun hipoalergenic.

Pentru consultatie va programati la Sanmed sau Elim sau ne putem vedea si in Bucuresti. Gasiti numerele de tel pt programare la rubrica cum pot fi gasit.

Dar puteti apela si la un chirurg vascular mai apropiat de dv. Cum doriti.

O zi buna
Medic primar chirurgie vasculara
Medic specialist chirurgie cardiovasculara
Doctor in stiintele medicale
Competenta in ecografia Doppler vasculara
Administratorul a dezactivat accesul public la scriere.
Time to create page: 0.472 seconds