Dr. Cacovean Adrian

Medic Primar Chirurgie Cardiovasculara

Doctor in Stiinte Medicale

Versiunea in limba Română

Last Updated on Thursday, 15 July 2010 00:28

Voteaza acest articol:

There are no translations available.

Deficiente ale clasificarii CEAP actuale a insuficientei venoase cronice:

Evidentiaza consecintele exterioare ale bolilor, cele vizibile de pacient si medic si nu face diferenta intre bolile care o produc;
Este o clasificare ca poate usura in sens negativ munca medicului si incurca foarte mult obtinerea de rezultate si adevarate vindecari;
Pune etichete pe viata pacientilor si poate induce in eroare medicii care nu au pregatire suficienta si limiteaza astfel orice sansa pacientilor;
Daca este sa ne referim la stadiul V, de exemplu, al insuficientei venoase cronice, ulcer venos vindecat este expresia stricta din clasificare; vindecat inseamna ca s-a rezolvat problema si ulcerul nu mai reapare; in realitate, pacientii revin si de doua ori pe an si se interneaza in aceeasi sectie care poate pune eticheta de stadiu V si de fapt nu este stadiul de ulcer vindecat, din moment ce s-a redeschis;
Deschide calea minciunii in practica medicala si consecintele sunt internari repetate la nespecialisti, tratamente foarte scumpe si impresia ca aceasta boala, ulcerul venos, insuficienta venoasa cronica, chiar nu se pot vindeca;
Clasificarea CEAP poate tine pacientii departe de specialisti;
Clasificarea CEAP permite costuri fabuloase pentru societate (internari, concedii medicale, pensionari chiar) si alegeri gresite chiar din partea pacientilor, care pot fi tentati sa aleaga calea usoara si slabiciunea;
Stadiul V si VI, stadiile avansate ale insuficientei venoase cronice, conform clasificarii sunt o alternanta mincinoasa intre ulcerul venos inchis si ulcerul venos deschis;
Dupa clasificarea CEAP a insuficientei venoase cronice, odata ajuns in stadiul VI (ciudat, fara sa treci prin stadiul V), iti ramane o singura alternativa: sa ramai in stadiul VI sau sa treci in stadiul V;
Stadiile V si VI ale insuficientei venoase cronice trebuie rezervate urmatoarelor cazuri: ulcere venoase active (deschise) sau inactive (inchise) care inca nu primesc tratamentul etiologic (cauzal, patogenetic);
Denumirea de ulcer venos vindecat din stadiul V trebuie inlocuita cu cea de ulcer venos inchis (sau inactiv);
Tratamentul etiologic (cauzal, patogenetic), care poate aduce vindecare si iesirea din fatalitatea indicata de clasificarea CEAP este cel adresat presiuniii venoase crescuta (direct in venele de suprafata sau indirect din venele din profunzime);
Tratamentul etiologic se poate aplica in toate fazele insuficientei venoase cronice si aduce pacientul in fazele (stadiile) II, I sau chiar 0 in cazul bolilor venelor superficiale sau in stadiul III in cazul bolilor venelor profunde;
Discutia este ceva mai complicata in cazul etiologiei congenitale a insuficientei venoase cronice;
Stadiul III, in cazul bolilor venelor profunde poate trece in stadiul II, I sau chiar 0 cu conditia purtarii dresului medicinal;
Insuficienta venoasa cronica poate fi adusa, in majoritatea cazurilor, la stadiile III, II, I sau 0 prin tratament etiologic chirurgical (vezi ulcerul venos);
In cazul insuficientei venoase determinata strict de varice, stadiul 0 este o posibilitate reala;
In cazul insuficientei venoase cronice determinata de boli ale venelor profunde, tratamentul etiologic cuplat cu purtarea unui dres medicinal (contentia elastica) face stadiul 0 sa aibe 2 categorii, cu sau fara dependenta de dresul medicinal;