Definitia autorului a insuficientei venoase cronice: neputinta, slabiciunea circulatiei venoase de la nivelul membrelor inferioare de a-si indeplini rolul, adica reintoarcerea sangelui venos din membrele inferioare spre inima si toate consecintele anatomice, functionale, subiective si obiective determinate de aceasta stare de boala.

Clasificarea bolilor venoase ale membrelor inferioare care produc insuficienta venoasa cronica (clasificare etiologica):

Stadiul C0 : fara semne vizibile, palpabile sau detectabile paraclinic de insuficienta venoasa cronica;

Stadiul C1 : teleangiectazii si/sau vene reticulare;

Stadiul C2 : vene varicoase prezente;

Stadiul C3 : prezenta edemului;

Evidentiaza consecintele exterioare ale bolilor, cele vizibile de pacient si medic si nu face diferenta intre bolile care o produc;
  1. Este o clasificare ca poate usura in sens negativ munca medicului si incurca foarte mult obtinerea de rezultate si adevarate vindecari;
  2. Pune etichete pe viata pacientilor si poate induce in eroare medicii care nu au pregatire suficienta si limiteaza astfel orice sansa pacientilor;
  3. Daca este sa ne referim la stadiul V, de exemplu, al insuficientei venoase cronice, ulcer venos vindecat este expresia stricta din clasificare; vindecat inseamna ca s-a rezolvat problema si ulcerul nu mai reapare; in realitate, pacientii revin si de doua ori pe an si se interneaza in aceeasi sectie care poate pune eticheta de stadiu V si de fapt nu este stadiul de ulcer vindecat, din moment ce s-a redeschis;

Clasificarea Cacovean a insuficientei venoase cronice a membrelor inferioare:

Stadiul 0: fara semne clinice obiective sau subiective de insuficienta venoasa cronica; examenele imagistice complementare nu gasesc semne de insuficienta venoasa cronica (ecografia Doppler venoasa, pletismografia, flebografia);

Stadiul I: insuficienta venoasa cronica clinica (venectazii, vene reticulare, varice) sau semne imagistice de insuficienta venoasa cronica, fara edem sau modificari cutanate;

Stadiul II: insuficienta venoasa clinica sau imagistica cu edem;

Decontarile CAS din Romania ar trebui sa se faca doar pentru insuficienta venoasa cronica din orice stadiu care are codul TEC sau TEP, la fel concediile medicale sau pensionarile. Cand pacientul apeleaza doar la tratament adjuvant sau nu face tratament deloc, atunci nu este justificat nici un efort din partea societatii.