Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
 
Intervenţii chirurgicale vasculare practicate de dr. Cacovean Adrian 
 
1. Fistule arteriovenoase de angioacces:
  1. Native, cu vene: cefalică, bazilică, safenă;
  2. Protetice, prin inserţia de proteze vasculare sintetice (sunt de fapt şunturi arteriovenoase interne, legătura dintre arteră şi venă realizându-se prin interpoziţia unei proteze sintetice care este puncţionată la dializă);
  3. Transpoziţie de vene.

2. Detrombozări fistule arteriovenoase de angioacces (native, cu vene sau protetice); reparaţii fistule cu probleme (debit mic, presiuni mari, sindroame de furt prin colaterale, stenoze venoase etc.); rezolvarea complicaţiilor fistulelor arteriovenoase de angioacces (hemodializă), acestea fiind: anevrismul anastomotic al fistulei, dilataţiile anevrismale ale fistulelor arteriovenoase, sindromul de hipertensiune venoasă, tromboflebitele si complicaţiile infecţioase ale fistulelor arteriovenoase, sângerările (hemoragiile) exteriorizate sau manifestate prin echimoze-hematoame (după puncţiile venoase de dializă, traumatismele fistulelor arteriovenoase sau spontane).

3. Desfiinţarea fistulelor arteriovenoase de angioacces.

4. Intervenţii chirurgicale de revascularizare:

  1. Revascularizarea indirectă prin simpatectomia lombară si/sau periarterială;
  2. Revascularizarea directă (restabilirea de flux arterial):
  • Trombembolectomia (TEE): arterele membrelor inferioare (aortă, iliace, femurale, poplitee, trunchiuri gambiere- trunchi tibioperonier, artera tibiala anterioară, artera tibială posterioară); arterele membrelor superioare (subclavie, axilară, brahială, radială si ulnară); arterele mezenterice;
  • Trombectomia (TE): arterele membrelor inferioare (aortă, iliace, femurale, poplitee, trunchiuri gambiere- trunchi tibioperonier, artera tibiala anterioară, artera tibială posterioară); arterele membrelor superioare (subclavie, axilară, brahială, radială si ulnară); arterele mezenterice;
  • Trombendarterectomia (TEA): carotidiană, femurala comună si alte localizări, ca metodă singulară de tratament sau în combinaţie cu bypass-ul;
  • Bypass: aortobifemural, femuropopliteu (proximal sau distal), femurodistal, axilobifemural, axilofemural, aortofemural, iliofemural, iliopopliteu, femurofemural etc.

5. Inserţia de catetere venoase centrale de dializă (temporare sau permanante): jugular intern, femural comun (cel subclavicular este contraindicat la pacientul hemodializat).

6. Tratamentul chirurgical al anevrismelor arteriale.

7. Operaţia clasică de varice (procedeul Babcock modificat): crosectomie (safenă internă, safenă externă) cu ligatura colateralelor (întreruperea joncţiunii safenofemurale sau safenopoplitee) + strippingul safenei interne (mare) sau strippingul safenei externe (mică) + întreruperea subfascială a perforantelor gambiere si crurale (identificate ecografic Doppler si/sau intraoperator prin metoda proprie) + inserţii sclerozante de catgut în teritoriul safen intern şi extern.

8. Intervenţii pentru închiderea ulcerului venos (varicos sau din insuficienţa venoasă profundă sau posttrombotică) prin operaţia Linton modificată: întreruperea subfascială a perforantelor gambiere si crurale (identificate ecografic Doppler si/sau intraoperator prin metoda proprie) si/sau sclerozări prin inserţii de catgut.

9. Reintervenţii după operaţii de varice incomplete (crosectomie neefectuată, stripping neefectuat, crose restante după operaţii clasice, procedee minune cum ar fi Angelescu, perforante neabordate, terapii moderne laser sau radiofrecvenţă etc.).

10. Shuntul (şuntul) peritoneosafen (peritoneo-saphenous shunt), pentru tratamentul chirurgical al ascitei refractare din cadrul hipertensiunii portale (ciroze hepatice).

11. Biopsii ganglionare, excizii de lipoame.

12. Excizia chistului Baker simptomatic si compresiv pe pachetul vasculonervos popliteu.

13. Tratamentul chirurgical în malformaţii arteriale si/sau venoase ale aparatului circulator.

14. Traumatisme arteriale si/sau venoase: repararea arterelor şi/sau venelor traumatizate (secţiuni, dilacerări, contuzii, accidentale sau iatrogene), controlul hemoragiei şi/sau trombozei.

15. Tratamentul complex al piciorului diabetic: revascularizări asociate cu tratamente locale speciale şi generale complexe (integrative, alopate, alternative şi complementare).

16. Amputaţii.

Add comment

People in this conversation

Load Previous Comments
  • Buna seara
    Va scriu, in disperare, in legatura cu cazul tatalui meu, in varsta de 69 de ani, bolnav de ciroza toxic carentiala cu ascita, fara virus hepatic.
    Are varice esofagiene de gradul 2. De asemenea, are si encefalopatie hepatica, gr.1.
    Problema cea mai mare este ascita, care se formeaza din ce in ce mai des ( ultima internare a fost acum 2 saptamani si astazi l-am adus din nou la spital – burta este mare ). I se administreaza albumina la fiecare paracenteza efectuata ( I se fac, in ultimul timp – 3 paracenteze a cate 5 l/ fiecare / internare), este sub tratament cu : ursofalk, normix, diurex, lagosa, propranolol, venter, tardeferon.
    As vrea, daca imi puteti lasa o adresa de e-mail, sa va dau mai multe detalii legate de starea lui pentru a putea afla daca ar fi candidat pentru un shunt peritoneosafen.
    Va multumesc si astept cu interes raspunsul dumneavoastra
    Loredana

    Doar din cele auzite nu pot spune exact. Mai probabil o flebita, mai ales daca s-a folosit aceasi flexula si aceeasi vena.
    Flebita de cateter sau de ac de perfuzie are etiologie variata, de la iritarea endoteliului venei prin mecanism chimic, la traumatizarea mecanica prin ac (chiar de plastic), la tromboza locala, infectia cateterului pana la reactia alergica.
    Schimbati locul de perfuzie prin canularea unei vene in alt loc, spalati vena la sfarsit cu o seringa de 10 ml ser fiziologic in care puneti 500 unitati de heparina si atentie la traumatizarea locului de punctie (in care se afla flexula), la pastrarea integritatii tamponului local de izolare a locului punctiei.
    In locul vechi, inflamat (acolo unde are pielea rosie), dupa ce scoateti flexula, puneti comprese cu apa statuta cate 3 ore alternand cu lasarea libera in aer a pielii respective, dati cu unguente cu antiinflamatoare sau cu arnica gel.
    Daca alergia este cauza, atentie la perfuzie, sa nu ajunga ser cu vasaprostan pe pielea din jurul acului.
    Imi mai dati date pe parcurs si o lamurim cumva si mai ales nu va faceti griji inutil.
    Toate cele bune

    Short URL:
  • Guest - Evan

    I anticipate mulberry replica it's all-important to lose ascendancy every already in a while, or even already a week, because activity is so arid otherwise. Admitting oftentimes the end aftereffect of said fun isn't consistently positive, but the acquaintance is consistently account it. Every individual time. But judgement and answerability and self-loathing adulation to access the apperception just continued abundant to pandora outlet accomplish us feel like we're declining at activity if we aren't perfect, or if things abatement apart. But abjure are a decay of time.I'm optimistic about 2017 and branch into it with abundant positivity, but that doesn't beggarly aggregate will consistently be easy. I've begin though, if things are too simple to attain, affection lacks and admiration fades and success ante abatement as well.

    Short URL:
  • Guest - rana waqas haider

    Short URL:
  • Guest - jhonny

    This is really a great website to visit, you have work hard in making this post. The information you have posted is very useful and informative. I have visited many websites but this is the best so far. Keep writing more articles, they are good to read.
    purchase Garage Shelving online

    Short URL:
  • Guest - Silas

    Very well articles with beautiful themes on your webpage. This website is well managed and developed by great person. I am never like because i love with this website. So Thanks for posts. caster wheels with threaded stem

    Short URL:
  • Guest - Benjamin

    Yes your all of the team work is very well. I request to you. Please share with me some more post. I really very appreciate your effort. You all of doing very well job. buy rubber gym flooring

    Short URL:
  • Guest - Owen

    You have mentioned about Operatii practicate de dr. Cacovean Adrian, which i found very informative. Such tools are very useful, i am happy to find details about this topic.gym mats produced from best quality rubber

    Short URL:
  • Guest - ikrmaamad

    Short URL:
  • Guest - celiu m

    In the circle there are some watches, watches, watches are inherently difficult to rolex replica become popular, they may be expensive, special features, may also be because of limited, in short, they are very difficult to buy in rolex replica watches the list, ranked in the forefront, they are destined to be your third, fourth or even more on the watch, when you have money, would have loved them, but we can't deny that they are very handsome, I want to buy the table, will wear a watch game omega watches player, and not be wearing buyers.

    Short URL:
  • Guest - JOE

    Schaffhausen, May 19, 2015 - fake watches has launched a new pilots chronograph watch "Little Prince" special edition, with fake breitling watches its ingenuity tripod week show, accompany you and the little prince together Set foot on the interstellar journey. The swiss replica watches inner circle of the dial is surrounded by seven planets

    Short URL: