Dr Cacovean Adrian


Medic Primar Chirurgie Cardiovasculara

Doctor in Stiinte Medicale

JoomlaWatch Stats 1.2.9 by Matej Koval
Voteaza acest articol:
Varice sau boala varicoasa



Sinonime: boala varicoasa, varice hidrostatice

Definitie: in dictionarul explicativ al limbii romane (DEX) online sunt 5 definitii pentru cuvantul “varice”. Toate definitiile contin termenul dilatatie, elementul “cronic” sau “permanent” si in unele definitii se face referire la: cauza acestei conditii, respectiv pierderea elasticitatii venelor, localizarea cea mai frecventa a bolii (membrele inferioare) si faptul ca termenul de varice se refera la o boala. Etimologic, cuvantul varice provine din fr. varice, lat. varix, -ricis.

Clasificare:
Dupa localizare: varice ale membrelor inferioare (cand spun varice medicii se refera in mod obisnuit la dilatatiile venoase localizate la nivelul membrelor inferioare); genitale; esofagiene.
Stadializare (a varicelor membrelor inferioare): o clasificare operationala (utila, cu care se poate face ceva) este clasificarea autorului (neverificat in toate cartile si articolele stiintifice si daca vreun medic se ghideaza dupa aceste stadii, este:

1. Stadiul asimptomatic. Boala exista, varicele sunt vizibile si/sau palpabile, dar pacientul nu are acuze (simptome).

2. Stadiul simptomatic: varicele “supara” pacientul. Simptomele acuzate sunt:
a. Parestezii (acuze neurologice), descrise de pacient ca: amorteli, furnicaturi, intepaturi, dureri sub forma de arsura, usturime;
b. Senzatia de “picior greu”;
c. Claudicatia venoasa nocturna (crampa musculara din molet, musculatura gambei), descrisa de pacient ca o contractie (carcel) la nivelul gambei, care apare in cursul somnului.

3. Stadiul complicatiilor, cele mai frecvente fiind :
a. edemul cronic de gamba;
b. ulcerul venos cronic;
c. tromboza venoasa superficiala (uneori denumita tromboflebita);
d. dermita de staza (pielea pigmentata, “neagra”);
e. hemoragia, care se poate exterioriza sau daca pielea este intact se evidentiaza sub forma unei echimoze (vanataie) sau hematom (colectie);
f. complicatiile tratamentelor indelungate, efectuate de “nespecialisti”, dintre care cele mai frecvente sunt cele cutanate: alergia, manifestata sub forma unei dermatite (eczema) atopice (alergice); scleroza tesutului (grasimi) subcutanat etc.


Adauga:

Comentarii  

 
0 #6 Dr. Cacovean Adrian 06-12-2011 17:59
Citez pe Dr Lucretia Visanu:
Felicitari, domnule doctor pt articol.
Va scriu de la coleg la coleg- sunt chirurg vascular cu competenta in echografie vasculara, cunosc si aplic tratamentul clasic chirurgical in boala varicoasa: stripping + excizia pachetelor varicoase, intreruperea +ligatura perforantelor si incluzia cu catgut a ectaziilor venoase restante.
Va intreb daca aveti si alta experienta din tratamentul curativ al varicelor (experienta tratamentului cu laser sau radiofrecventa, daca da- care sunt avantajele si dezavantajele observate din propria cazuistica?).
In alta ordine de idei, lucrez de 3 saptamani in Franta- sunt singurul chirurg vascular intr-un mic spital care are multiple profiluri chirurgicale, din fericire nimeni nu mai are dreptul sa opereze varice, nici chir. generalist nici medici din alte specialitati.
Cu respect, Dr. Lucretia Visanu

Am Doamna doctor, merge si cu laser endovenos si cu sclerozari cu spuma de completare, merge si clasic cu safenectomie si crosa facuta cum stim noi si apoi cu spuma in loc de catgut. Merge orium treaba buna si nu merge deloc pacaleala.
Citat
 
 
0 #5 Dr. Cacovean Adrian 06-12-2011 17:55
Citez pe apostoae mihaela:
buna ziua am si o intrebare.
am varici de 17ani si muncesc de la 17 ani si sau acumulat foatrte tare pe picioaresi se unfla se manifesta cu dureri foarte mari se aduna cheguri de sange ce sa fac , va rog ajutati-ma!

Le starpim ca pe buruieni, cu radacini cu tot.
Citat
 
 
0 #4 apostoae mihaela 02-06-2011 08:30
buna ziua am si o intrebare.
am varici de 17ani si muncesc de la 17 ani si sau acumulat foatrte tare pe picioaresi se unfla se manifesta cu dureri foarte mari se aduna cheguri de sange ce sa fac , va rog ajutati-ma!
Citat
 
 
+3 #3 Dr. Cacovean Adrian 11-03-2010 19:27
Tratamentul curativ al varicelor se face sigur doar chirurgical clasic.
Asa zisele avantaje ale terapiei endoluminale folosind energia laser sau radiofracventa (durerea postoperatorie mai mica, plecarea de la spital in ziua interventiei, anestezia locala), nu sunt chiar asa de evidente prin comparatie cu chirurgia clasica.
Pacientul operat la un membru clasic si la celalalt cu laser sau radiofrecventa, face comparatia cea mai pertinenta si demna de luat in considerare. Cicatrici raman si dupa interventia endoluminala cu laser sau radiofrecventa.
Dupa sclerozarile cu catgut, punctele de insertie a catgutului dispar fara urme. Daca este sa comparam avantajele si dezavantajele, in afara de pretul destul de mare pentru interventia laser, mai remarc durere in timpul procedurii laser (chiar anestezia locala este destul de discomfortanta) , cordoane postoperatorii sclerozate dureroase uneori persistent etc.
Pentru a fi cat mai concis, radicalitatea si siguranta aproape 100% o are chirurgia clasica in ce priveste sursele (radacinile) varicelor, iar in ce priveste trunchiul principal, tot chirurgia clasica are siguranta si radicalitatea maxima.
Referitor la ramuri (colaterale), ce este extras, extirpat chirurgical clasic, nu mai supara si nici nu mai reapare niciodata. Sclerozarile (fie cu laser, fie cu radiofrecventa, fie prin sclerozare chimica cu agenti sclerozanti sau cu catgut in cadrul operatiei clasice), toate fac acelasi lucru (dar cu preturi si reclame diferite) si se refera in principal la a face sa dispara cam ceea ce vede pacientul (dilatatiile varicoase). Si mai pe scurt, tratamentul chirurgical asigura radicalitate si siguranta si, ca la buruieni, daca le scoti radacinile (sursele de alimentare), nu mai au de unde sa se refaca. Sclerozarile fac restul (cositul varicelor si uscarea lor), si aici sunteti invitati sa alegeti pe ce dati banii.
Transdermic (laser sau radiofrecventa sau chiar catgut), sclerozarea se poate face ca singura metoda de tratament in cazul in care nu exista incompetente ostiale sau dupa operatia clasica (sursele de alimentare extirpate). Mai exista si o gradare a limitei dintre radicalitatea laserului sau radiofrecventei aplicata endoluminal functie de varsta pacientului si stadiul bolii.
Citat
 
 
+8 #2 Dr. Cacovean Adrian 07-03-2010 16:50
Merge si cu laser-ul, da sa razi crosa complet, risti sa arzi femurala comuna, motiv pentru care la laser nu se merge radical ca la operatia clasica; pacientii revin cu recidive (dupa laser si radiofrecventa) si am operat chiar dupa laser facut in Italia, Spania si Germania. Aia cu radiofrecventa, au fost destepti, nici nu mai fac sonde pentru crose. Laser merge doar daca nu gasesti incompetente (ostiile safenelor sau perforante) sau dupa operatia clasica, in caz ca nu ai reusit sa termini cu catgut-ul (3-4 ceasuri uneori si te gandesti la scoaterea lor si inflamatia de dupa). Dai cu laserul in venectazii si vene reticulare. Sau sclerozezi cu orice (catgut, radiofrecventa sau agenti sclerozanti).
In varice razi (extirpi) radacinile, ca la buruieni, sigur doar chirurgical si scerozarile le faci cu: laser, radiofrecventa, injectii de agenti sclerozanti sau catgut. In varice, chiruirgia clasica smulge radacinile sigur, ca taranul buruienile, iar ce este la suprafata, dai cu ierbicid (substante sclerozante), arzi cu laserul sau cu radiofrecventa. Smulgerea radacinilor este sigura doar clasic, chirurgical. Cositul se face dupa tot ce se vehiculeaza ca reclama azi (laser, sclerozari, radiofrecventa si clasicul catgut).
Citat
 
 
+7 #1 Dr Lucretia Visanu 07-03-2010 15:58
Felicitari, domnule doctor pt articol.
Va scriu de la coleg la coleg- sunt chirurg vascular cu competenta in echografie vasculara, cunosc si aplic tratamentul clasic chirurgical in boala varicoasa: stripping + excizia pachetelor varicoase, intreruperea +ligatura perforantelor si incluzia cu catgut a ectaziilor venoase restante.
Va intreb daca aveti si alta experienta din tratamentul curativ al varicelor (experienta tratamentului cu laser sau radiofrecventa, daca da- care sunt avantajele si dezavantajele observate din propria cazuistica?).
In alta ordine de idei, lucrez de 3 saptamani in Franta- sunt singurul chirurg vascular intr-un mic spital care are multiple profiluri chirurgicale, din fericire nimeni nu mai are dreptul sa opereze varice, nici chir. generalist nici medici din alte specialitati.
Cu respect, Dr. Lucretia Visanu
Citat
 

Adaugă comentariu


Joomla Slide Menu by DART Creations

T. complementare

Neuroreflexologie
Presopunctura
Fitoterapia
Terapia florală Bach

Autentificare Forum

Cautare pe site

Blog - Ultimele postari

Newsletter

Aboneaza-te acum la newsletter-ul site-ului pentru a fi in permanenta legatura cu Dr. Cacovean Adrian

Nou

Incepand cu luna septembrie 2010 il puteti gasi pe Dr Cacovean Adrian si in Bucuresti. Detalii

Cronica zilei

< Octombrie 2009 >
L M M J V S D
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  
Faceti click pe data la care doriti sa vedeti "Cronica zilei"

RSS

Dr Cacovean Adrian