Evaluare utilizator: 5 / 5

Steluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activăSteluță activă
 
Varice

Etiologie (cauza bolii): in literatura sunt invocate diverse cauze si factori predispozanti sau favorizanti pentru varice, incepand cu cei genetici si nu terminand cu cei ocupationali. In realitate boala varicoasa are ca substrat un dezechilibru intre rezistenta peretelui venos (determinata de structura acestuia, conditionata genetic) si solicitarile asupra acestuia (prin presiunea sangelui din venele implicate) in cursul vietii. Avem o rezistenta diferita a peretelui venos la fel cum suntem inalti sau scunzi, bruneti sau blonzi etc. Daca la femei exista un debut in cursul sarcinii destul de des pentru varice, aceasta nu inseamna ca sarcina favorizeaza aparitia bolii varicoase, ci pune in evidenta un deficit de structura a venelor, care probabil, in absenta solicitarii determinata de sarcina si a laxitatii tesuturilor conjunctive (de sustinere), nu ar ajunge sa se manifeste astfel.

Patogenie (mod de producere).Boala varicoasa este un termen care desemneaza dilatarea (umflarea) venelor de la suprafata membrelor inferioare. Aceste vene, ca oricare din celelalte vene ale corpului, preiau sangele adus in regiunile respective prin artere si il conduc inapoi la inima. La membrele inferioare, sangele circula, logic, spre inima, deci de jos in sus cand omul este in pozitie ortostatica (in picioare). Sangele curge astfel impotriva gravitatiei si asa este alcatuita circulatia la om, in vene, in punctul cel mai departat de inima, adica la nivelul picioarelor (partea membrului inferior care poarta soseta), presiunea nu este suficienta sa impinga sangele pana la nivelui inimii decat cand omul sta culcat si picioarele sunt la acelasi nivel cu inima. Cand omul se ridica in picioare, inima este sus fata de picioare si presiunea in venele de la nivelul picioarelor creste cu cat este diferenta de nivel dintre inima si picioare. Sangele nu mai are astfel presiunea necesara ca sa invinga aceasta inaltime si totusi, la un om sanatos, sangele ajunge la inima printr-un artificiu de adaptare la ortostatism: prezenta valvelor venoase, care fragmenteaza coloana de sange din vene in coloane de inaltime egala cu cea dintre valvele venoase (cam 8-10 centimetri), coloane care sunt astfel usoare. Orice alterare a sistemului valvular venos se reflecta asupra presiunii din vene si asupra sensului circulatiei, existand debut pentru varice de obicei la nivelul crosei venei safene mari, unde este situata cea mai importanta valva venoasa implicata in initierea bolii varicoase. Aceasta valva ostiala safena este situata undeva la nivelul radacinii coapsei, este situata in acelasi loc la toti oamenii si reprezinta radacina principal a varicelor.

Pe de alta parte, exista radacini localizate si in alte locuri, la nivelul gambei si coapsei, pe unde sangele scurtcircuiteaza sistemul venos superficial si merge direct in sistemul profund care il preia spre inima. Aceste radacini, denumite de doctori perforante, au la randul lor valve care se pot strica si astfel pot devein surse suplimentare (sau unice) de alimentare a varicelor.

Pe scurt si pe intelesul tuturor, varicele au o radacina principala (localizata la radacina coapsei sau in spatele genunchiului) si radacini suplimentare, care au localizari diferite la fiecare om in parte. Atunci cand omul sta in picioare si valvele de la nivelul radacinilor varicelor sunt incompetente (stricate), sangele scapa prin aceste radacini datorita presiunii si incarca (umfla) venele din suprafata si determina supararile de ordin estetic, functional si patologic si contureaza tabloul bolii varicoase.

Beneficiarii consultului